肺癌是我国发病率最高的癌症，也是死亡率最高的癌症。

更可怕的是，80% 的肺癌患者，往往在临床确诊时已经处于中晚期。

肺癌早期难道一点信号都没有吗?

哪些人群属于肺癌的高发人群?

中医是如何辨证治疗的?

中医在治疗肺癌上有哪些优势?

2022年8月12日，中国抗癌协会常务委员、天津渤海医院首席肿瘤专家汪承领院长，受邀参加天津广播电台生活广播(FM91.1)“温馨家园”栏目，以肺结节与肺癌为主题，畅谈结节与肿瘤的中医治疗与预防，并现场解答听众提出的各类问题。

精彩回顾

肺结节是怎样发展成肺癌的？

正气虚衰，加上外邪，这时候就会导致肺的功能失调，热毒痰瘀互结，气阴两虚不仅导致肺里水和津液凝聚成痰，形成痰结，这也是我们所谓的痰湿内生。《医宗必读》曾讲：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之”。无论是水和津液的凝聚成痰还是痰湿内生，它都能形成结块瘀积肺的局部，形成肺部结节。这是中医认为肺结节形成的机理。

肺结节是因体内瘀堵，经络不通，气血进不来，气血进不来这个结节就会越长越大，当没有及时介入治疗时便可能恶化为癌。而其痰热郁结愈重，邪毒本身的毒热之性散发，故肺阴一损再损，癌的发展也越来越快，最终危及我们的生命。

肺癌作为恶性肿瘤之首，中医是如何辨证治疗的呢？

在癌症的治疗方法中，中医是独特的，已然成为当今治疗癌症的重要手段之一。中医对肿瘤的认识和西医不同，中医基于宏观认识，对肿瘤的治疗侧重改变肿瘤的生存环境，西医基于微观研究，治疗侧重杀灭肿瘤。两者在肿瘤治疗上并不重复，中医在肿瘤的治疗中既可以单独应用，也可以配合治疗。

从中医角度来讲，不管是气血虚弱，还是肺脾肾虚，五脏功能紊乱，都可能导致身体阴阳失衡，内在环境发生改变，从而为肿瘤的生成、发展提供了适宜的土壤和环境。可以说协调平衡的内环境是有利于身体健康的，而一旦失衡则有利于肿瘤发生发展。因此，调节机体的内环境是中医治疗肿瘤的主要着力点，也就是扶助正气，固本培元。通过辨证，判断病人的阴阳、气血、寒热、虚实，通过中药、针灸等手段来改善和恢复其最初的平衡，使身体体质和环境不再利于肿瘤的生长发展，从而起到治疗作用。

中医在治疗肺癌上有哪些优势？

近年来，中医药防治肿瘤临床研究取得了新的进展和成果。特别是在改善和控制临床症状，对放疗、化疗的增效减毒，改善骨髓抑制，提高免疫力，提高生存质量，延长寿命等方面，取得了较好的效果，尤其是中西医结合治疗方法体现出了明显的优势，为肿瘤综合治疗提供了更大的支持。

首先，对早期肿瘤病人来说，通过中医药治疗可以起到消除或抑制癌细胞的作用。对于早期手术切除的患者，在切除局部肿瘤病灶的同时，耗伤气血，肿瘤患者术后多表现为“正气亏虚”。以扶正培本为大原则，可以促进机体的恢复，减少术后并发症，减少肿瘤的复发和转移。

对于正在放化疗的肿瘤病人来说：通过中医治疗，可以提高放化疗的治疗效果，减轻病人的毒性反应，巩固前期治疗效果，防止放化疗后癌症的转移。

对于已经出现转移的肿瘤病人来说：通过中医治疗，可以消除已经转移的肿瘤，并且使癌症不再进一步转移，为长期生存创造条件。

对于中晚期肿瘤病人来说：通过中医治疗，可明显改善恶心、呕吐、疼痛、食欲不振等临床症状，消除晚期病人的痛苦，提高病人生存质量。

早期肺癌我们的身体是否会给我们一些“暗示”呢？

其实早期的肺癌是没有症状的，多数患者是因为体检发现的，尤其是原位癌或非浸润癌症，体积小、位置深的时候，不会咳嗽，也不会胸疼、憋气。因此，肺癌也叫作“沉默”的癌症。

因为肿瘤导致咳嗽、胸痛、憋气的时候，已经到中晚期了。因为病变累及到脏层的胸膜，神经组织才会疼，或者有渗出、胸水的时候才会疼。如果肿瘤长大了，浸润道周围血管，就会有咳血，尤其是痰中带血，鲜红的血丝、痰血相混。

因此，出现经常咳嗽、咳血、血痰，经常胸闷、气短、呼吸有压迫感的这类症状。建议大家尽早做体检，尤其是有肺癌家族史的，建议定期做检查，做CT检查，因为胸片可能会漏掉很多早期肺癌。

哪些人群属于肺癌的高发人群？

1、长期接触石棉、氡、砷、铍、铬、镉及其化合物、煤烟等高致癌物质者更易患肺癌。容易接触到这些高危致癌物的职业集中在冶炼、采矿、化工等领域。

对于职业高风险人群，建议：湿式作业，保持良好通风;佩戴好口罩、护目镜、防护服等防护设备;另外要定期体检。

2、有慢性肺部疾病史的人群，慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等慢性肺部疾病患者肺癌发病率高于健康人群。

3、就是基因，也就是有直系亲属肺癌家族史的。研究表明，家族中有一位或两位一级亲属(父母、同父母的兄弟姐妹)患肺癌的人，自身患肺癌的相对风险是无家族史者的2.57倍;若有3位或更多一级亲属患肺癌，自身相对风险会升高至4.24倍。

4、患有侵蚀性葡萄胎的女性要格外注意，侵蚀性葡萄胎是一种恶性的滋养细胞疾病，既然是恶性，就有转移的可能，如转移到肺、阴道、脑等。

【名医简介】

专家介绍

知名中医肿瘤专家，出身中医世家，自幼研习中医药，恪承衣钵，对中医中药研究颇有建树。从事中西医结合肿瘤临床医疗、科研工作30余载，熟读中医经典，理论基础深厚，临床经验丰富，知识面广，善于辨证施治，以祖国传统中医学为基础，望、闻、问、切与辩证施治之妙方良药的开拓与创新，运用中医特色诊断方法，结合中药配伍的千变万化辩证施治，多年来一直担任国家甲等医院肿瘤科主任。特别在运用中医“扶正”与“固本”治则方面颇有建树，能有效改善患者临床症状，实现了带瘤生存的疗效，防止肿瘤术后复发和转移。

专家擅长

针对代谢产物堆积、内环境紊乱损伤到身体各处所产生的病变,如消化道疾病：各类胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，消化道溃疡，胃癌，胃神经官能症，急性的肠炎，肠结核，食管炎等;男性功能类疾病：男性阳痿、早泄、前列腺炎等;疼痛类疾病：风湿、类风湿关节炎、颈肩腰腿痛、痛风、坐骨神经痛，颈腰椎增生等;代谢性疾病：糖尿病、痛风等常见病;心脑血管疾病：脑出血，高血压、脑动脉硬化、脑梗塞、脑肿瘤等;妇科疾病：乳腺增生、乳腺结节等;神经科疾病：顽固头痛，耳聋耳鸣脑鸣，失眠焦虑症疲劳综合症等疾病的临床治疗取得显著疗效。